重磅！尼妥珠单抗纳入国家医保目录
近日，人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，并同步确定了这些药品的医保支付标准。
这批新纳入医保目录的药物包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了鼻咽癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，用于治疗鼻咽癌的靶向药物尼妥珠单抗名列其中，被纳入国家医保乙类目录。在各省级医保目录落地实施后，根据政策，一般乙类药品报销比例可达70-80%，意味着中国鼻咽癌患者的医疗负担将被大大减轻，更多的患者将因此获益。
鼻咽癌流行病学，全球鼻咽癌发病率中国最高，而中国华南地区发病率最高，以30--50岁为主，男性多于女性。早期症状通常没有特异性且极易远处转移，75%以上患者就诊时已达晚期。
诱发鼻咽癌的病因主要有：遗传因素 （有种族及家族聚集现象）、EB病毒因素（鼻咽癌病人血清中EB病毒抗体指数都很高）、环境因素（农药、汽油、甲醛、油漆、硫酸、油烟等）、生活习惯（吸烟、喝酒、嚼槟榔、腌制食品等）。
尼妥珠单抗为全球第1个人源化抗EGFR单抗，亲和力适中，安全性非常好；2002年在古巴批准治疗头颈部肿瘤，目前已在30个国家获批上市，用于头颈部肿瘤、鼻咽癌、食管癌、神经胶质瘤、胰腺癌的治疗；尼妥珠单抗2008年在中国获批上市用于鼻咽癌的治疗，商品名为泰欣生®，是我国唯一一个获批适应症用于治疗鼻咽癌的靶向药物，临床上主要用于与放疗或放化疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR) 表达阳性的III/IV期鼻咽癌。2009年被写入《NCCN头颈部肿瘤临床指南（中国版）》，推荐用于局晚期鼻咽癌的一线治疗。2014年被写入胰腺癌综合诊治中国专家共识。
目前，尼妥珠单抗已在中国、美国、德国、加拿大、日本、古巴、印度等20个国家进行多项临床研究，正在开展或已经完成的临床试验约100余项，包括泰欣生联合放疗、化疗治疗鼻咽癌、头颈部肿瘤、神经胶质瘤、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、非小细胞肺癌等实体瘤。临床研究证实，患者疾病控制率高，生存获益显著，不良反应轻微，具有很高的临床应用价值。
国家医保将抗肿瘤药纳入其中，体现了国家医保对肿瘤患者的关怀，在近年来我国肿瘤发病率走高的背景下，有望提高肿瘤患者的规范化治疗水平，改善其预后，延长患者生存期。
（大众网记者 王洪）
