2月4日，全省医疗保障工作会议在南昌召开。会议以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届历次全会及中央经济工作会议精神，认真落实省委十五届九次全会、省委经济工作会议、省两会和全国医疗保障工作会议部署要求，回顾总结“十四五”时期全省医保工作，分析研判形势挑战，研究部署2026年重点任务。
会议传达学习了近期省政府副省长史可对全省医疗保障工作的批示精神、全国医疗保障工作会议精神。省医保局党组书记、局长吴维作工作报告，局党组成员、副局长兰昊主持，局党组成员、副局长余朝晖，省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组负责同志出席。
会议指出，“十四五”时期，全省医保系统牢牢聚焦“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的职责使命，全力保基本、兜底线、促公平、防风险、优服务，规范统一医保制度，多层次保障体系不断完善，牢牢守护基金安全，高质量发展基础更加夯实，不断优化支付机制，多维度赋能发展成效凸显，深入开展医药价格治理，系统性改革红利加速释放，大力优化医保服务，数智化经办可感可及，始终坚持严的基调，全方位党建引领坚强有力，顺利实现“十四五”圆满收官。
会议强调，2026年是“十五五”规划的开局之年，全省医保系统要始终坚持人民至上，深入推进医保改革，持续为人民健康、经济发展和科技进步注入医保新动能，努力实现“十五五”时期医保事业良好开局。一是在健全完善医保制度体系上展现新作为，巩固基本医保参保覆盖面，完善生育保险制度，规范大病保险制度，完善医疗救助制度，加快推动建立长期护理保险制度，支持商业健康保险发展。二是在加强医保基金运行管理上彰显新担当，开展医保资源规划，优化基金省级调剂机制，加强基金运行分析和风险监测预警，加强基金监管，深化智能监管。三是在推动支付结算迭代升级上实现新突破，合理确定支付范围，不断完善支付方式，全面推进即时结算。四是在推动医药价格降本增效上回应新期待，持续推进药耗集采，持续深化医疗服务价格改革，纵深推进药耗价格治理。五是在加快信息数据创新应用上激发新动能，开展真实世界医保综合价值评价，办好分病种多模态AI大赛，加快医保影像云建设。六是在优化医保经办管理服务上实现新提升，强化定点医药机构协议管理，规范异地就医管理，大力推进便捷支付工作，提高经办数智化水平。
会议要求，全省医保系统要巩固拓展深入贯彻中央八项规定精神学习教育成果，持续强化政治机关建设、党建引领作用、干部队伍建设、正风肃纪反腐，切实把严的氛围营造起来、正的风气树立起来，以作风建设新成效开创全省医保高质量发展新局面。
南昌、九江、新余、赣州、宜春、吉安市医保局作交流发言。省医保局机关副处级以上干部和局属单位班子成员及办公室主任，各设区市医保局党政主要负责同志和办公室主任参加会议。
